【動物病院スタッフ必見】カルテ略語・用語一覧｜動物看護師・獣医師が現場で使う略語を完全解説

動物病院で働き始めたばかりの頃、先輩が書いたカルテを見て「この略語、何？」と思ったことはありませんか？

「先生から”この薬はQIDで”と指示されたけど、何回投与すればいい？」
「カルテに”BPとUをモニタリング”とあるけど、どういう意味？」

忙しい診察の合間に聞きにくいと感じて、そのままにしてしまう方も多いはず。しかし、カルテ用語の理解不足は業務ミスに直結する危険があります。

この記事では、動物病院の現場でよく使われるカルテ略語・用語を「検査・症状・処置・診断・処方」の5カテゴリーに分けて一覧で解説します。新人動物看護師・獣医師の「現場デビュー前の予習」として活用してください。

そもそも、なぜカルテに略語が使われるのか？

カルテの略語の多くは、英語・ラテン語の医学用語を短縮したものです。

カルテに略語を使用する理由は主に以下の3点です。

① 記録スピードの向上：診察や処置と並行してカルテを記載するため、短い表記が不可欠です。
② 国際的な統一性：略語は国際的に通用するため、専門家間での情報共有に適しています。
③チームでの情報伝達：獣医師・動物看護師・受付スタッフが同じ略語を理解することで、ミスコミュニケーションを防げます。

検査に関する略語

診察や治療方針を立てる際に必須の検査用語です。検査値の報告や申し送りで頻繁に登場します。

症状・バイタルに関する略語

入院管理や申し送りでは、バイタルサインや症状の略語が頻繁に使われます。「BW↓」「Vom(+)」のように記号と組み合わせて使われることが多いです。

記録のコツ： (+) は症状あり、(-) は症状なし、↑↓ は増減を表します。例：「Vom(+)・App(-)」= 嘔吐あり・食欲なし

治療・処置に関する略語

投与ルートや処置の指示を表す略語です。処方箋・指示箋・申し送りで必ず目にします。ラテン語由来のものが多く、医療業界共通の略語です。

診断名に関する略語

病名は長いものが多く、カルテでは略語が一般的です。よく見る疾患名を押さえておきましょう。

手術名に関する略語

カルテや手術記録に登場する手術名の略語です。担当動物の術式を正確に把握するために、動物看護師も必ず覚えておきたい用語です。

処方・投薬頻度に関する略語

投薬指示で最も重要な略語群です。QIDとTIDを混同するとオーバードーズになる危険があるため、正確に覚えることが必須です。

ミスを防ぐポイント： SID・BID・TID・QIDはラテン語が語源です。「S=1、B=2、T=3、Q=4」と頭文字で覚えると混乱しにくくなります。

まとめ｜カルテ略語を覚えると、現場での自信が変わる

カルテ用語を正しく理解することは、ただの「業務効率化」ではありません。チームで動物を守るための情報共有ツールであるカルテを読み書きできることは、動物看護師・獣医師としてのプロフェッショナリズムの基盤です。

この記事で紹介した略語を日々の業務の中で少しずつ習得し、自信を持って現場に立てるようになることを願っています。

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